明珠中翳

2018年5月1日 星期二

警惕女性腰疼,小心宫颈癌及妇科癌隐患!





 宫颈癌
很多中年女性认为,宫颈癌是年轻女性才会患的癌症,绝经后又没有性生活了,这种癌症应该跟自己无关,专家指出这种想法是错的!哪些表现提示了宫颈癌的发生?还有哪些隐秘的症状能帮您早发现妇科其他癌症


①表面看上去正常的宫颈出现癌症隐患;
②进一步发展进入癌前病变阶段
③长出明显肿瘤,出现早期浸润性宫颈癌;
④癌症朝宫颈外面生长浸润,非常容易沿着宫颈外的软组织长到盆壁上,盆腔将面临危险。(注意:长出宫颈外属于二期B以后了)

晚期宫颈癌选择手术切除,将不可避免的造成大出血,甚至进一步全身转移,通过放疗化疗将肿瘤缩小是更科学更安全的。临床上约四成的晚期宫颈癌患者可以通过放化疗得到根治




阴道出血是宫颈癌最突出的表现,特别是接触性出血,再有一个是分泌物增多。突发单侧剧烈腰疼,休息后不缓解,可能提示有肿瘤压迫,应警惕妇科肿瘤 




宫颈有问题怎么会出现腰疼?

输尿管连接肾脏和膀胱,输尿管直径不到1厘米,非常柔软,尿液从肾到膀胱依靠输尿管的蠕动,宫颈的位置正好在膀胱、输尿管衔接的部位,如果宫颈出现了肿瘤并向外扩散的话会直接压迫到输尿管,甚至把输尿管压瘪,尿液不能顺利的从输尿管到膀胱,憋在肾盂的部位形成肾积水,肾积水时间一久就会导致肾功能衰竭。如果压迫双侧输尿管会导致肾功能完全衰竭,宫颈癌最终致死可能是肾衰竭导致的。


专家告诉我们,在整个肿瘤中,宫颈癌的防治是非常有优势的,宫颈癌的病因非常明确,就是高危型的HPV病毒感染

HPV在生活中非常常见,比如身体表面起个扁平疣,但这是低危型的,高危型能致癌的HPV病毒有十几种,16型和18型HPV病毒阳性和宫颈癌的相关度最高,70%左右的宫颈癌都与这两种病毒感染有关。




对于宫颈癌,很多人还是存在一些疑问的,下面就让专家为我们解答一下疑惑。


HPV阴性,是安全的吗?

HPV阴性并不是绝对安全,HPV感染是终身都有风险,有可能是一过性感染,有可能是持续感染,HPV病毒和免疫力有关,有些年轻人会反复感染,比如性活跃期的女性,抵抗力好的人可能会自身清除,如果反复感染每次检查都存在,那么得癌的风险会很高。

宫颈癌有一些不能用病毒解释的发病的情况,比如有10%的患者,病毒显示是阴性但还是会得癌,所以除了HPV病毒检测以外,最好能做宫颈的TCT检查,双重保险。




已经绝经,也没有性生活,就不会得宫颈癌?

很多阿姨认为,宫颈癌是年轻女性才会患的癌症,绝经后又没有性生活了,这种癌症应该跟自己无关。

专家指出这种想法是错的,因为从健康光滑的宫颈,发展到癌前病变,最后变成癌,需要至少十年的时间。中老年女性很有可能在年轻时就有宫颈癌的病毒感染,甚至已经发生了癌前病变,而绝经后女性免疫力下降容易诱发癌症。




做过了锥切是不是就安全了?

由于已经得了癌前病变,再得癌的几率还是有的,而且会比别人高一些;再有就是病毒是不能靠切除而消灭的,所以病因还是存在。做了锥切,阻断了向癌发展的路,但是风险还是存在。




宫颈癌的预防:打疫苗

性传播是宫颈癌的一个主要途径,适龄女性可以选择打疫苗来预防宫颈癌,年轻处于性活跃期的男性,也可以选择接种疫苗,从而避免携带病毒传染给性伴侣,造成女性宫颈癌。(注意:国内宫颈癌疫苗目前只针对女性。)

目前在国内可以接种的宫颈癌疫苗,有二价四价两种,二价疫苗针对HPV16和18型病毒,9-26岁女性接种效果最佳;四价疫苗在预防HPV16和18型病毒的基础上,还可以预防尖锐湿疣和性病,推荐45岁以下女性接种;还有一种九价疫苗,国内暂时无法接种。

【专家提示】对于感染或得了病变以后再去打疫苗是不是有效果学术界还存在着争议,感染之前接种疫苗是最好的。






二价疫苗只能预防70%的宫颈癌,九价疫苗也只是预防90%的宫颈癌,并不能保证百分百的不得宫颈癌,所以打了疫苗以后还是要做检查。



两把“刷子”和一面“镜子”

专家指出,适龄女性推荐用疫苗的方式达到一级预防,但超龄的女性也可以通过两把“刷子”和一面“镜子”的检查及时发现宫颈癌,这是非常有效的预防方法。

第一把刷子:TCT检查。用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转,刷取宫颈的脱落细胞,做TCT检查(宫颈表面脱落细胞活检),细胞出现问题,宫颈可能有病变。

第二把刷子:HPV检查。把锥形小头的刷子伸到宫颈口里面,在宫颈表面进行旋转刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测。

一面镜子:阴道镜检查



子宫内膜癌

专家提示:绝经后再出血,哪怕仅仅一滴,也要警惕是否发生了子宫内膜癌。内膜癌产生在子宫内,一出血就容易被发现,如果到了晚期,癌细胞长出子宫外,治疗很困难,效果也不好。

专家指出,子宫内膜癌更“青睐”肥胖的女性,因为脂肪是雌激素的“养料”,过量的脂肪会让雌激素水平异常升高,造成子宫内膜的癌变。
子宫内膜癌长在子宫最内层,子宫比较厚,癌细胞长透再转移需要好几年的时间,子宫内膜癌治愈率很高,一般八九成的患者可以痊愈。


子宫内膜癌根治性手术


子宫内膜癌根治性的手术包括子宫、卵巢的切除以及淋巴结的清扫。李主任告诉我们,子宫内膜癌的患者,除非是还没有生育的女性,一般都选择子宫的完全切除来实现根治、预防复发和扩散。

除了脂肪和肥胖的问题外,中老年女性尤其要注意外源性雌激素的摄入,不建议食用特别添加雌激素的保健品或者药品,如果因为疾病必须服用有类似成分的药物,建议您严格遵医嘱控制用量,并且随时监测自己的症状。



卵巢癌

卵巢癌被称为妇科肿瘤之王,常规的妇科体检没有办法发现,一旦发现中晚期居多(三期、四期的患者占80%以上),治疗和生存的可能非常小。

专家指出,卵巢长在腹腔深处,早期不容易摸到肿块,而且一旦癌变,卵巢会像播种机一样把癌细胞播撒到腹腔内,极容易发生转移,到上腹的一些器官如大网膜、腹膜等。

卵巢癌八成以上是没有遗传倾向的,属于散发型的病例,有20%左右是有遗传倾向的,属于遗传性卵巢癌,这种患者不单与卵巢癌有关,还和乳腺癌有关。女性家族成员中如果携带了遗传基因,乳腺癌和卵巢癌的发病率比正常人高很多

【专家提示】做妇科体检的时候最好做盆腹腔的B超,B超可以显现,如果有早期肿瘤可以发现。还有肿瘤标志物的检查,常规体检的时候可以把这些标志物检查包括在内。





大便习惯的改变,突然间的便秘,消化不好,腹胀腹痛

【专家提示】卵巢癌早期很容易被误诊,与阑尾炎、肠炎、肝硬化腹水、结核腹水等症状相混淆,起病隐匿,需要高度重视。



沒有留言:

張貼留言