中医六淫与西医细菌、病毒是什么关系？

常被问及，西医病因中的病原微生物以及理化因素与中医的六淫是什么关系？

中医六淫是指：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

中医和西医对传染病的认识理论体系不一样，西医是从病原微生物的角度，比如说，细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体、原虫等等，这都是病源微生物，冠状病毒属于病毒里面的一种，所以西医认为这次的肺炎是冠状病毒导致的。中医不是这个概念，中医对传染病的认识是从自然界气候的变化来分析，因为一年四季气候不一样，所以自然界存在着风、寒、暑、湿、燥、火这六气，这是正常的气候特点，人生活在自然界中，适应这种气候，不会导致病变，这叫六气，是自然界正常的气候变化。但是如果气候的变化超过了正常的限度，人体不能耐受了，忍耐不了了，就导致了疾病，这就叫六淫。六淫就是不正常的大，这种气候特点超出了正常的范围，就会导致疾病。除了风、寒、暑、湿、燥、火之外，还有温毒和疫疠邪气。这个温毒和疫疠邪气本身不标志病变的性质，是强调它的传染性。比如说这次的冠状病毒导致的肺炎，我们中医就把它认为是疫疠，疫疠是指它的强烈传染性。人们认为所有的传染病都叫做温疫，这个概念有点偏颇。为什么呢？有的疫疠它导致的病变是寒性的，有的导致的病变是热性的。临床表现有的表现为寒，有的表现为热。就是说，有的病人他初起特别怕冷，同时又发热，以怕冷为主，发热不如怕冷明显，这叫恶寒重发热轻，这种我们中医把它叫做外感寒邪，如果传染性非常强，古代就管它叫寒疫，古代也有寒疫这个名称。如果病人表现为以发热为主，发热重恶寒轻，如果传染性很强，就把它叫做温疫。从病因上说叫外感风热，如果传染性强了就叫做温疫。

我们以风邪为例：太阳中风证，以现代病来括当属感冒，若以西医学病因分类，应属细菌、病毒、支原体和衣原体等微生物感染，如说与自然界的风相关，则仅仅表现在“恶风”一症上。

而风痹、风疹、面瘫等病症以西医视之，亦多属微生物或理化因素所致，仅遇风加重的特点可与自然界之风稍有连带。

可见，感风邪并不一定是真正被自然界之“风”所侵。若以现代观念表述，风邪是机体在致病动因（可以是生物、理化、气象等因素）作用下，与人体的生化状态互动，而产生了具有“风”之象的病理特征。

要注意的是，中医的外感病因，若以现代观念视之,本质上并非纯粹的致病动因，实际包含了机体对致病动因的反应性，这种反应性以风、寒、湿、火等不同的“象”状态呈现，就有了中医不同的诊断结论。

如流行性感冒，在西医看来是同一地区的人群，感染同一种流感病毒，致病动因是一样的，因此，其治法也是一样的。或以同一疫苗，或以抗病毒药物。

但为什么中医会有外感风寒、外感风湿、外感风热......以及单纯的伤风之别呢？

关键是流感病毒是作用在不同的个体，而不同的个体有着不同的体质背景，或阳虚，或气虚，或阴虚，或痰湿，或阳盛等。

不同的体质背景若以西医观念来表达大概就是有着不同的生化内环境。因此，虽然甲、乙、丙、丁感染的是同一种流感病毒，但由于体质（生化内环境）不同，各自与致病动因相互作用后产生的状态就不同，就有了或以风象显，或以湿象见，或以火象露，或以寒象现等等。